OBJECTIVE: To determine the susceptibility of female eye hospital staff to rubella infection and the potential risk for hospital-based rubella outbreaks. METHODS: A prospective cohort study on the seroprevalence of rubella IgG antibodies was conducted at three large eye hospitals in Coimbatore, Madurai and Tirunelveli, Tamil Nadu, India, where young children with eye abnormalities attributable to congenital rubella are treated. A total of 1000 female hospital employees aged 18-40 years agreed to participate and gave written informed consent. FINDINGS: The proportions of rubella-seronegative women were: 11.7% at Coimbatore, with a 95% confidence interval (CI) of 8.1-16.5; 15% at Madurai (95% CI = 12.3-18.1), and 20.8 at Tirunelveli (95% CI = 14.7-28.6). For the entire cohort the proportion seronegative was significantly higher among married women (21.5%) than among single women (14.0%) (P = 0.02). Rates of seronegativity were highest among physicians and lowest among housekeepers. All 150 seronegative women in the study sample accepted a dose of rubella vaccine. CONCLUSION: These are the first rubella serosurveys to have been reported from eye hospitals in any country. The relatively high rate of susceptibility indicated a risk of a rubella outbreak, and this was reduced by vaccinating all seronegative women. A policy has been established at all three hospitals for the provision of rubella vaccine to new employees. Other hospitals, especially eye hospitals and hospitals in countries without routine rubella immunization, should consider the rubella susceptibility of staff and the risk of hospital-based rubella outbreaks.
OBJETIVO: Determinar la vulnerabilidad del personal femenino de hospitales oftalmológicos a la infección rubeólica, así como el riesgo potencial de brotes de rubéola en los hospitales. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo sobre la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra la rubéola en tres grandes hospitales oftalmológicos de Coimbatore, Madurai y Tirunelveli, en el Estado de Tamil Nadu, India, donde reciben tratamiento los niños pequeños que sufren anomalías oculares causadas por la rubéola congénita. Un total de 1000 empleadas de hospital de 18-40 años respondieron positivamente a la invitación de participar y dieron por escrito su consentimiento informado. RESULTADOS: Las proporciones de mujeres seronegativas para la rubéola fueron las siguientes: 11,7% en Coimbatore, con un intervalo de confianza (IC) del 95% de 8,1%-16,5%; 15% en Madurai (IC95% = 12,3%-18,1%), y 20,8% en Tirunelveli (IC95% = 14,7%-28,6%). En el conjunto de la cohorte la proporción seronegativa fue significativamente mayor entre las mujeres casadas (21,5%) que entre las solteras (14,0%) (P = 0,02). Las tasas de seronegatividad fueron máximas entre las médicas y mínimas entre las trabajadoras de los servicios de limpieza. Las 150 mujeres seronegativas aceptaron una dosis de la vacuna antirrubeólica. CONCLUSIÓN: Estas son las primeras encuestas serológicas de que se informa sobre la rubéola en los hospitales oftalmológicos en país alguno. La tasa relativamente alta de vulnerabilidad mostró que existía el riesgo de que se produjera un brote de rubéola, riesgo que se redujo vacunando a todas las mujeres seronegativas. Se ha instaurado en los tres hospitales una política destinada a suministrar la vacuna antirrubéolica a las nuevas empleadas. Otros hospitales, especialmente los hospitales oftalmológicos y los hospitales de los países sin inmunización sistemática contra la rubéola, deberían estudiar la vulnerabilidad del personal a esta enfermedad y el riesgo de brotes de rubéola en los hospitales.
OBJECTIF: Déterminer la sensibilité du personnel féminin des hôpitaux ophtalmologiques à l'infection rubéoleuse et le risque potentiel de flambées hospitalières de rubéole. MÉTHODES: Une étude de cohorte prospective sur la séroprévalence des anticorps antirubéoleux de la classe des IgG a été réalisée dans trois grands hôpitaux ophtalmologiques (Aravind Eye Hospitals) à Coimbatore, Madurai et Tirunelveli, dans le Tamil Nadu (Inde), où sont traités de jeunes enfants atteints d'anomalies oculaires dues à la rubéole congénitale. En tout, 1000 femmes faisant partie du personnel hospitalier et âgées de 18 à 40 ans ont accepté de participer à l'étude et ont donné par écrit leur consentement éclairé. RÉSULTATS: La proportion de femmes séronégatives pour la rubéole était de 11,7 % à Coimbatore, avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % de 8,1-16,5 %, 15,0 % à Madurai (IC 95 % : 12,3-18,1 %) et 20,8 % à Tirunelveli (IC 95 % : 14,7-28,6 %). Au niveau de la cohorte entière, la proportion de femmes séronégatives était significativement plus élevée chez les femmes mariées (21,5 %) que chez les femmes célibataires (14,0 %) (p = 0,02). Le taux de séronégativité le plus élevé a été observé chez les médecins et le plus faible chez les intendantes. Les 150 femmes séronégatives de l'échantillon étudié ont accepté de recevoir une dose de vaccin antirubéoleux. CONCLUSION: Ces enquêtes sérologiques sur la rubéole sont les premières rapportées au niveau mondial pour des hôpitaux ophtalmologiques. Le taux de sensibilité relativement élevé observé indiquait un risque de flambée de rubéole, que l'on a réduit en vaccinant toutes les femmes séronégatives. Les trois hôpitaux ont établi une politique consistant à vacciner les nouvelles employées. D'autres hôpitaux, en particulier les ôpitaux ophtalmologiques et les hôpitaux des pays qui ne pratiquent pas la vaccination systématique contre la rubéole, devraient prendre en compte la sensibilité de leur personnel à la rubéole et le risque de flambées de rubéole en milieu hospitalier.
